IWB-Transferzentren Salzburg
Antrag 

AUFBAU VON FORSCHUNGS- UND TRANSFERKAPAZITÄTEN UND 
–KOMPETENZEN IM LAND SALZBURG

Für einen fristwahrenden Antrag sind die mit Stern * gekennzeichneten Felder erforderlich. 
Für einen Vollantrag sind sämtliche Felder auszufüllen.

Richtlinie und Leitfaden zum Programm finden Sie im Bereich „Downloads“.

*Förderungswerberin bzw. Förderungswerber (Projektkoordination)		
Firmenname/
Bezeichnung der Forschungseinrichtung	     	
Rechtsform	     	
Firmenbuchnummer/Identifikationsnummer	     	
Forschungsschwerpunkt	     	
Eigentumsverhältnisse  bzw.
Verteilung der Gesellschaftsanteile	     	
Vorsteuerabzugsberechtigt	     	

Ist der Förderwerber ein öffentlicher Auftraggeber gem. § 3 Bundesvergabegesetz 2006	 Ja
 Nein

*Adresse 		
Straße und Hausnummer	     	
PLZ	     	
Ort	     	
Land	     	
Webseite	     	

*Forschungsstandort Salzburg / VZÄ Gesamt		
Straße und Hausnummer	     	
PLZ	     	
Ort	     	
	                                             davon F&E	
Weibliche Mitarbeiter (in Vollzeitäquivalent)	                                             	
Männliche Mitarbeiter (in Vollzeitäquivalent)	                                             	
Summe der Mitarbeiter (in Vollzeitäquivalent)	                                             	

Ansprechperson bei Projektkoordinator
Anrede	 Frau		 Herr	
Titel	     	
Vorname	     	
Nachname	     	
Geburtsdatum	     	
Telefonnummer	     	
E-Mailadresse	     	

Kooperationspartner (bei mehreren Kooperationspartnern duplizieren)
Firmenname/
Bezeichnung der Forschungseinrichtung	       	
Rechtsform	       	
Firmenbuchnummer/Identifikationsnummer	       	
Forschungsschwerpunkt	       	
Eigentumsverhältnisse  bzw.
Verteilung der Gesellschaftsanteile	       	
Vorsteuerabzugsberechtigt	       	
  Ist der Kooperationspart. ein öffentlicher Auftraggeber gem. § 3 Bundesvergabegesetz 2006  
   Ja   Nein

Adresse des  Kooperationspartners	
Straße und Hausnummer	     	
PLZ	     	
Ort	     	
Land	     	
Webseite	     	

Forschungsstandort des Kooperationspartners/ VZÄ Gesamt		
Straße und Hausnummer	     	
PLZ	     	
Ort	     	
	                                             davon F&E	
Weibliche Mitarbeiter (in Vollzeitäquivalent)	                                             	
Männliche Mitarbeiter (in Vollzeitäquivalent)	                                             	
Summe der Mitarbeiter (in Vollzeitäquivalent)	                                             	

*Informationen zum Projekt	
Titel des Projekts	     	
Firmeninterne Referenz („IhrZeichen“)	     	

Kurzbeschreibung des Projekts (max. 3000 Zeichen)
     

Geplantes Ziel des Vorhabens  (max. 3000 Zeichen) 
     

*Durchführungszeitraum des Projekts
Datum von: 	     	
Datum bis: 	     	

*Standort des Projekts
Straße und Hausnummer	     	
PLZ	     	
Ort	     	
Land	     	

Indikatoren
Zahl der Unternehmen, die mit Forschungseinrichtungen zusammenarbeiten
(Unternehmen, die an der Erarbeitung des Forschungs- und Transferprogramms teilnehmen)	     	
Zahl der neuen F&E Beschäftigen in unterstützen Einrichtungen (in VZÄ)	     	

Fragen zu den Auswirkungen des Projekts
Hat das Vorhaben positive Auswirkungen auf die Umwelt? 
(Das Projekt führt zu umweltfreundlichen Produkten oder Verfahren wie zum Beispiel: Energiegewinnung aus erneuerbaren Ressourcen, nachhaltiger Mobilität, effizientem Ressourceneinsatz.)	 Ja, durch umweltrelevante 
     Verfahren
 Ja, durch umweltrelevante
     Produkte
 Nein	
Hat das Vorhaben oder die Unternehmenspolitik positive gesellschaftliche Auswirkungen (Diversity)?
(z.B. für den Gesundheits- oder Arbeitsschutz, für Diversity, für die ältere Generation, oder durch positive Auswirkung von erstellten Kulturgütern.)	 Ja
 Nein	
Gibt es Maßnahmen zur Unterstützung der Geschlechtergleichstellung in der Institution?	 Ja
 Nein	

Ihr Projekt wird nach folgenden Kriterien bewertet:
—	Beitrag des Projektes zur Umsetzung der relevanten regionalen Strategie
—	Wissenschaftliche und technologische Relevanz
—	Umsetzungsrisiko
—	Beschäftigungswirkung F&E Mitarbeiter
—	Managementkompetenz
—	Kohärenz Forschungsfrage und Ressourceneinsatz
—	Potenzial der wirtschaftlichen Verwertung
—	Kooperation 
—	Nachhaltige Entwicklung und Chancengleichheit

*Kosten des Projekts 
	Personal-
kosten	Sach-
kosten	Sonstige Kosten gemäß Richtlinie	Gesamt-summe	
Gesamtsumme des Projekts	     	     	     	     	
davon Kooperationspartner 
(Name einfügen)      	     	     	     	     	
davon Kooperationspartner 
(Name einfügen)      	     	     	     	     	
davon Kooperationspartner
(Name einfügen)      	     	     	     	     	
davon Kooperationspartner
(Name einfügen)      	     	     	     	     	

*Finanzierung des Projekts 
mit diesem Ansuchen beantragte Förderung aus IWB	     	
sonstige Finanzierung	     	
Herkunft sonstiger Finanzierung	     	
Projektbezogene Einnahmen während der Projektlaufzeit	     	

Weitere beantragte Förderungen zum selben Projekt 

Wird oder wurde für dasselbe Projekt oder Teile des Projekts um andere Förderungen aus öffentlichen Mitteln (Bund, Land, sonstige Rechtsträger) angesucht? Änderungen bzw. nach Antragsstellung beantragte Förderungen sind der aws bekannt zu geben.	 ja     nein   	

Koopera-tionspartner	Förder-ungsstelle	Art der Förder-ung	
Beschrei-bung	Datum
des Antrages	Datum der Zusage	Höhe der Förderung	Bar-
wert	
     	     	     	     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	     	     	     	

Anhang		
Unterfertigter Kooperationsvertrag in Kopie 	 Ja, ist beigefügt	
Projektkonzept 
siehe Checkliste „Projektkonzeptstruktur“ 	 Ja, ist beigefügt	
Detaillierte Kostenaufstellung für das Projekt
bitte ausschließlich das Formular „Projektkostengliederung“ verwenden	 Ja, ist beigefügt	
Fragebogen zu den Querschnittsthemen „Nachhaltige Entwicklung“ sowie
„Chancengleichheit und Nichtdiskriminierung“	 Ja, ist ausgefüllt	
Nachweis der Nichtwirtschaftlichen Tätigkeit der antragstellenden Forschungseinrichtungen	 Ja, ist beigefügt	

Allgemeine Erklärungen, Zustimmungen und Kenntnisnahmen		
Vollständigkeit und Richtigkeit der Information
Die Förderungswerberin bzw. der Förderungswerber erklärt, alle Angaben in diesem Antrag nach bestem Wissen richtig und vollständig gemacht zu haben und sich über die der beantragten Förderung(-en) zu Grunde liegenden Richtlinien und dem im Download Bereich befindlichen Leitfaden informiert zu haben.

Datenschutz 
Der/die Förderungswerber nimmt zur Kenntnis, dass gemäß der Richtlinie die im Zusammenhang mit der Anbahnung und Abwicklung der Förderung anfallenden personenbezogenen Daten, deren Verwendung eine wesentliche Voraussetzung für die Wahrnehmung einer dem Förderungsgeber gesetzlich übertragenen Aufgabe oder sonst gemäß §§ 7 bis 11 des Datenschutzgesetzes 2000, zulässig ist, vom Förderungsgeber und von der von ihm beauftragten Abwicklungsstelle als Dienstleisterin für Zwecke des Abschlusses und der Abwicklung des Fördervertrages, der Wahrnehmung der dem Förderungsgeber gesetzlich übertragenen Aufgaben und für Kontrollzwecke verwendet werden, und es im Rahmen dieser Verwendung dazu kommen kann, dass die Daten insbesondere an Organe und Beauftragte des Rechnungshofes, des Landesrechnungshofes Salzburg, des Bundesministeriums für Finanzen und der Europäischen Union nach den EU-rechtlichen Bestimmungen übermittelt oder offengelegt werden müssen. Dasselbe gilt, wenn mehrere Förderungsgeber demselben Förderwerber für dieselbe Leistung, wenn auch mit verschiedener Zweckwidmung, eine Förderung gewähren wollen und einander daher zu verständigen haben. Der Förderungsnehmer stimmt des weiteren zu, dass sein Name und seine Anschrift sowie Verwendungszweck und Höhe der Förderung im Subventionsbericht des Amtes der Salzburger Landesregierung veröffentlicht und für Zwecke des EU-Berichtswesens verwendet wird. Darüber hinaus stimmt der Förderungsnehmer der Veröffentlichung der Förderdaten entsprechend der Publizitätsvorschriften gemäß Anhang XII der Verordnung (EU) Nr 1303/2013 zu.

Durch die Entgegennahme und Bearbeitung des Förderantrags sowie durch Verhandlungen mit dem Förderungswerber erwachsen keine wie immer gearteten Verpflichtungen für den Förderungsgeber.  Auf die Gewährung einer Förderung besteht kein Rechtsanspruch.

*Fertigung der Förderungswerberin bzw. des Förderungswerbers

Datum	     	Name in Druckbuchstaben	Unterschrift