An die
Austria Wirtschaftsservice GmbH
Walcherstraße 11A
1020 Wien

aws Industrie 4.0

Hauptformular

Förderungswerberin bzw. Förderungswerber	1	
Förderungswerberin bzw. Förderungswerber	
Die Förderungswerberin/Der Förderungswerber ist	 eingetragen im Firmenbuch
 ein Unternehmen in Gründung
 eine Privatperson	
Firmenname	     	
Rechtsform	 GmbH
 GmbH & CoKG
 AG	 OG
 Einzelunternehmen
 Sonstige:      	
Firmenbuchnummer (wenn vorhanden)	     	
Datum der Gründung oder Übernahme (voraussichtlich) (TT | MM | JJJJ)	     	
Art der Gründung	 Neugründung	 Übernahme	
	
Firmensitz	
Land	     	
PLZ	     	
Ort	     	
Straße und Hausnummer	     	
Webseite	     	
Allgemeine E-Mailadresse	     	
Allgemeine Telefonnummer	     	

Weiterer Betriebsstandort	
Land	     	
PLZ	     	
Ort	     	
Straße und Hausnummer	     	
Weitere Betriebsstandorte fügen Sie bitte gegebenenfalls durch Übermittlung einer Anlage bei.

Weitere Informationen	
Kammermitgliedschaft (geplant)	 Wirtschaftskammer
 Ziviltechnikerkammer	
Gegenstand des Unternehmens (Tätigkeitsschwerpunkt)	     	
Hauptbranche (nach ÖNACE)	     	
weitere Branchen	     	
Wenn Ihnen obiger ÖNACE-Code nicht bekannt ist, beschreiben Sie bitte die Branchenzugehörigkeit	     	

Beteiligungen	2	
Sind die Antragstellerin bzw. der Antragsteller bzw. dessen Gesellschafterinnen und Gesellschafter an anderen Unternehmen beteiligt?	 Ja  Nein	
Sind andere Unternehmen am antragstellenden Unternehmen beteiligt?	 Ja  Nein	
Hinweis: Liegt eine Beteiligung vor, dann geben Sie bitte die Beteiligungsart, Beteiligungsquote, Betriebsgegenstand und Größe des Unternehmens bzw. der Unternehmen (Bilanzsumme, Umsatz, Anzahl der Beschäftigten) in der Beilage an.	

Projekt	3	
Allgemeine Projektbeschreibung	
Projekttitel	     	
Kurzbeschreibung des Projektes oder Innovationsvorhabens	     	

Projektstandort	
Projektstandort ist Firmensitz	 Ja  Nein	

Projektstandort (wenn nicht gleich Firmensitz)	
Land	     	
PLZ	     	
Ort	     	
Straße und Hausnummer	     	

Projektansprechpartnerin bzw. -partner	
Anrede	 Frau  Herr	
Titel	     	
Vorname	     	
Nachname	     	
Geburtsdatum (TT | MM | JJJJ)	     	
Mobiltelefonnummer	     	
Telefonnummer	     	
E-Mailadresse	     	

Beschäftigung
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Gesamtunternehmen	
weibliche Mitarbeiterinnen vor Projekt (VZÄ)	     	
männliche Mitarbeiter vor Projekt (VZÄ)	     	
Summe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter vor Projekt (VZÄ)	     	

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Projektstandort	
weibliche Mitarbeiterinnen vor Projekt (VZÄ)	     	
männliche Mitarbeiter vor Projekt (VZÄ)	     	
Summe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter vor Projekt	     	
weibliche Mitarbeiterinnen nach Projekt (VZÄ)	     	
männliche Mitarbeiter nach Projekt (VZÄ)	     	
Summe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter nach Projekt (VZÄ)	     	
z. B.: Normalarbeitszeit = 38,5 Stunden; Arbeitszeit der Mitarbeiterin bzw. des Mitarbeiters beträgt 25 Stunden.
Berechnung, 25 : 38,5 = 0,65 VZÄ. Handelt es sich um ein Ein-Personen-Unternehmen (EPU), ist die Anzahl immer 1.

Projektzeitraum	4	
Projektzeitraum von	     	
Projektzeitraum bis	     	

Projektauswirkungen	5	
Hat das Projekt positive Auswirkungen auf die Umwelt?
(z. B. Energiegewinnung aus erneuerbaren Ressourcen, nachhaltiger Mobilität, effizienter Ressourceneinsatz, …)	 Ja, durch umweltrelevante Verfahren
 Ja, durch umweltrelevante Produkte
 Nein	
Hat das Projekt oder die Unternehmenspolitik positive gesellschaftliche Auswirkungen (Diversity)?
(Altersverteilung im Unternehmen insbesondere Jugendliche und ältere Arbeitnehmer, kulturelle Vielfalt, Menschen mit Behinderung)	 Ja
 Nein	
Gibt es Maßnahmen zur Unterstützung der Geschlechtergleichstellung im Unternehmen?
(z. B. > 25 % Frauen in Führungspositionen, Leitung des antraggegenständigen Projektes durch eine Frau, betriebliche Kinderbetreuung vorhanden, auch als Kooperation mit Tagesmüttern und -vätern)	 Ja
 Nein	

Kosten und Finanzierung des Projekts	6	
Projektkosten
Kostenart = Baulich, Betriebsmittel, Drittkosten, Einrichtung, Grundkauf, Maschinell, Schutzrechtskosten, Sonstige
Bitte legen Sie gegebenenfalls eine Aufstellung der Projektkosten dem Antrag bei.
Bitte spezifizieren Sie besonders die Industrie 4.0 relevanten Investitionskostenpositionen
	
Kostenart	Beschreibung	Betrag in EUR (netto)	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
Summe der Gesamtprojektkosten	     	

Industrie 4.0 relevante Kosten	Beschreibung	Betrag in EUR (netto)	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
Summe der Industrie 4.0 relevanten Projektkosten	     	

(Aus-)Finanzierung
(Finanzierungsart = Betriebsmittelkredit, Eigenmittel, Investitionskredit, Leasing, sonstige Zuschüsse)
	
Finanzierungsart	Beschreibung	Höhe in EUR	
Kredit mit aws Garantie	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	
Summe der Finanzierung	     	

Weitere Förderungen (andere Förderungsstellen)	7	
Weitere Beantragte Förderungen zum selben Projekt	
Wird oder wurde für dasselbe Projekt um andere Förderungen aus öffentlichen Mitteln (Bund, Land, sonstige Rechtsträger) ersucht? Änderungen bzw. nach Antragsstellung beantragte Förderungen sind der aws bekannt zu geben.	 Ja  Nein	

Förderungsstelle	Art der Förderung	Höhe der Förderung (Barwert)	Datum des Antrages	Datum der Zusage	
     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	
Förderungsstelle = 	z. B. : Bund: ÖHT, FFG; Landesstellen: Wirtschaftsagentur Wien, KWF, Land NÖ, … Gemeinde
Art der Förderung = 	z. B.: Zuschuss, Garantie, Darlehen, Beratung
Barwert = 	Diesen finden Sie in Ihrer Förderungszusage. Liegt Ihnen diese noch nicht vor, geben Sie bitte die Höhe der Förderung (z. B. beantragten Zuschussbetrag) an.

„De-minimis“	
Hat das antragstellende Unternehmen im laufenden Wirtschaftsjahr sowie in den beiden vorangegangenen Wirtschaftsjahren (insgesamt drei Jahre einschließlich des laufenden Jahres) bereits „De-minimis“-Förderungen erhalten?	 Ja  Nein	
Begünstigtes Unternehmen gleich Förderungswerberin bzw. Förderungswerber?	 Ja  Nein	

Förderungsstelle	Art der Förderung	Höhe der Förderung (Barwert)	Datum des Antrages	Datum der Zusage	
     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	
Förderungsstelle = 	z. B. : Bund: ÖHT, FFG; Landesstellen: Wirtschaftsagentur Wien, KWF, Land NÖ, … Gemeinde
Art der Förderung = 	z. B.: Zuschuss, Haftung, Darlehen, Beratung
Barwert = 	Diesen finden Sie in Ihrer Förderungszusage. Liegt Ihnen diese noch nicht vor, geben Sie bitte die Höhe der Förderung (z. B. beantragten Zuschussbetrag) an.

Sanierungs-/Umstrukturierungsförderung	
Hat das antragstellende Unternehmen in der Vergangenheit eine Förderung zur Rettung und Umstrukturierung (Sanierungsförderung) erhalten oder hat es eine Sanierungsförderung beantragt?	 Ja  Nein	

Beilagen	8	
Die hier angeführten Unterlagen sind in einfacher Ausfertigung in Kopie dem Antrag beizulegen. Bitte keine Originale beilegen!
	
Industrie 4.0 Bewertungsblatt	 Ja, ist beigefügt
 Nein, wird nachgereicht	
Erfolgt die Übermittlung des Jahresabschlusses über EBT (www.oekb.at/bilanztransfer - elektronischer Bilanztransfer durch die Steuerberaterin bzw. den Steuerberater an die Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws))?	 Ja
 Nein	
Aktuelle Daten zur wirtschaftlichen Situation der Antragstellerin bzw. des Antragstellers (Jahresabschlüsse der letzten drei Jahre, aktuelle Saldenliste, Auftragsstand, Kundenstruktur)	 Ja, ist beigefügt
 Nein, wird nachgereicht	
Ausführliche Unternehmens- und Projektbeschreibung

—	Bisherige rechtliche und wirtschaftliche Entwicklung des antragstellenden Unternehmens (Unternehmen vor Durchführung des Projektes)
—	Investitionsprojekt
—	Auswirkungen des Investitionsprojektes auf das Unternehmen unter Darstellung der Erfolgsaussichten	 Ja, ist beigefügt
 Nein, wird nachgereicht	
Darstellung der Gesamtfinanzierung (inklusive nicht beantragter Finanzierungen) einschließlich einer gemäß Ratingblatt darzustellenden aktuellen Obligo Aufstellung mit Besicherung und Konditionen.		
Darstellung der Gruppe verbundener Kundinnen und Kunden gemäß § 27 Absatz 4 BWG	 Ja, ist beigefügt
 Nein, wird nachgereicht	
	 Ja, ist beigefügt
 Nein, wird nachgereicht
 Trifft nicht zu	
Zusätzlich erforderliche Unterlagen in folgenden Fällen	
Bei Unternehmensneugründungen und -fortführungen: Plan-, Gewinn- und Verlustrechnung sowie Eröffnungsbilanz bzw. Jahresabschluss; detaillierter Lebenslauf der Gesellschafterinnen bzw. der Unternehmer, Kauf- oder Übergabevertrag.

Eine Anleitung für die Plan-, Gewinn- und Verlustrechnung sowie Eröffnungsbilanz finden Sie unter www.awsg.at/downloads	

Allgemeine Erklärungen, Zustimmungen und Kenntnisnahmen	9	
Vollständigkeit und Richtigkeit der Information 
Die Antragstellerin bzw. der Antragsteller erklärt, alle Angaben in diesem Antrag nach bestem Wissen richtig und vollständig gemacht zu haben und sich über die der beantragten Förderung(-en) zu Grunde liegenden Richtlinien und Programmdokumente informiert zu haben.

Antragsstichtag 
Die Antragstellerin bzw. der Antragsteller erklärt, dass dieser Antrag zum oben dargestellten Vorhaben auch sinngemäß und fristwahrend für jedes andere in Frage kommende aws Förderungsprodukt sowie für eine allfällige Förderung aus dem Europäischen Fonds für Regionale Entwicklung (EFRE-Zuschuss) gilt. Sie bzw. er nimmt zur Kenntnis, dass zur detaillierten Beurteilung einzelner Förderungen zusätzliche produktspezifische Informationen erforderlich sein werden.

Die Antragstellerin bzw. der Antragsteller erklärt, mit der Durchführung des Vorhabens nicht vor Einbringung des Förderungsantrages begonnen zu haben. Sie bzw. er nimmt zur Kenntnis, dass das Vorhaben andernfalls von einer Förderung ausgeschlossen wäre.

Die Antragstellerin bzw. der Antragsteller nimmt zur Kenntnis, dass zwischen der Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws)/dem ERP-Fonds und den Förderungsstellen aller Bundesländer eine Vereinbarung besteht, bei mehreren Förderungsanträgen zum selben Vorhaben das jeweils frühere Eingangsdatum (= Antragsstichtag) wechselseitig anzuerkennen. Dabei darf der Zeitraum zwischen dem Eingang des Förderungsantrags bei der einen Förderungsstelle bis zum Eingang des Förderungsantrags bei der anderen Förderungsstelle aber maximal acht Wochen nicht überschreiten.

Datenverwendung
Die Antragstellerin bzw. der Antragsteller nimmt zur Kenntnis, dass die im Zusammenhang mit der Anbahnung und Abwicklung des Vertrages anfallenden personenbezogenen Daten, deren Verwendung eine wesentliche Voraussetzung für die Wahrnehmung einer der Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws) bzw. dem ERP-Fonds gesetzlich übertragenen Aufgabe oder sonst gemäß §§ 7 bis 11 des Datenschutzgesetzes 2000 zulässig ist, von der Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws) bzw. dem ERP-Fonds für Zwecke des Abschlusses und der Abwicklung des Vertrages, der Wahrnehmung der der Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws) bzw. dem ERP-Fonds gesetzlich übertragenen Aufgaben und für Kontrollzwecke verwendet werden und es im Rahmen dieser Verwendung dazu kommen kann, dass die Daten insbesondere an die für die jeweilige Geschäftstätigkeit der Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws) bzw. dem ERP-Fonds zuständigen Bundesministerien, an Organe und Beauftragte des Rechnungshofes, an das Bundesministerium für Finanzen, an die BRZ GmbH zum Zwecke der Verarbeitung in der Transparenzdatenbank, an die Europäische Kommission nach den EU-rechtlichen Bestimmungen, gegebenenfalls an das kreditgewährende Institut und an den Europäischen Investitionsfonds übermittelt oder offengelegt werden müssen. Dasselbe gilt, wenn mehrere Förderungsstellen derselben Antragstellerin bzw. demselben Antragsteller für dieselbe Leistung, wenn auch mit verschiedener Zweckwidmung, eine Förderung gewähren wollen und einander daher zu verständigen haben. Weiters nimmt die Antragstellerin bzw. der Antragsteller zur Kenntnis, dass bei den im vorigen Absatz aufgezählten Stellen vorhandene Daten und Informationen an die Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws) bzw. den ERP-Fonds weitergegeben und von der Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws) bzw. dem ERP-Fonds eingeholt werden dürfen.

Zustimmungserklärung nach dem Datenschutzgesetz
Die Antragstellerin bzw. der Antragsteller erklärt ihre bzw. seine ausdrückliche Zustimmung gemäß § 8 Abs. 1 Z 2 und § 9 Z 6 des Datenschutzgesetzes 2000, dass folgende personenbezogenen Daten, und zwar, Name, Geschäftsanschrift, Telefonnummer, E-Mailadresse und Ansprechperson zum Zwecke der Zusendung von Informationen über Produkte an die aws Mittelstandsfonds Beteiligungs GmbH & Co KG, die aws Gründerfonds Beteiligungs GmbH & Co KG und die aws Gründerfonds Equity Invest GmbH & Co KG übermittelt werden.

Ein Widerruf dieser Zustimmungserklärung durch die Antragstellerin bzw. den Antragsteller ist jederzeit zulässig. Zu seiner Wirksamkeit muss er gegenüber der Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws) bzw. dem ERP-Fonds schriftlich erklärt werden. Die weitere Verwendung der Daten wird unverzüglich nach Einlangen es Widerrufes bei der Austria Wirtschaftsservice Gesellschaft mbH (aws) bzw. dem ERP-Fonds unbeschadet bestehender gesetzlicher Übermittlungspflichten eingestellt.

Bearbeitungsentgelt
Die Antragstellerin bzw. Der Antragsteller nimmt zur Kenntnis, dass ein allfälliges richtliniengemäßes Bearbeitungsentgelt unverzüglich nach dessen Vorschreibung zu überweisen ist.	

firmenmäßige Fertigung	10	
firmenmäßige Fertigung der Antragstellerin bzw. des Antragstellers	
Datum	     	Unterschrift